Чем опасны клещи и что делать после укуса

Сезон пикников, прогулок и отдыха на природе таит в себе серьезную опасность.

Несмотря на распространенное мнение, что угроза укусов клещей проходит с наступлением весны, эти паразиты представляют опасность в течение всего теплого сезона. Однако в июне характер их активности меняется под влиянием погодных факторов.

Первый весенний пик численности и агрессивности клещей сейчас снижается. Клещи чувствительны к температурному режиму. Когда температура воздуха превышает +25 °C, условия жизни становятся для них неблагоприятными. В такую погоду паразиты переходят в летний режим маскировки и, чтобы избежать обезвоживания, перемещаются в густую влажную траву и тенистые места.

Реклама

Снижение подвижности паразитов в дневное время не означает полную безопасность. Они адаптируют свою активность к летним условиям, и основным временем для охоты становятся прохладные утренние часы, пока держится роса, и вечерние сумерки, когда солнце садится, а температура воздуха снижается. Поэтому лесные массивы, городские парки, луга, берега водоемов и придомовые территории остаются зонами постоянного риска заражения. Летний температурный режим лишь корректирует суточную активность клещей перед вторым сезонным пиком, который фиксируется осенью.

Клещи являются представителями класса паукообразных, относящихся к типу членистоногих. Среди огромного разнообразия этих существ главную угрозу для здоровья представляют именно иксодовые клещи, которых в народе часто называют тайговыми, собачьими или пастбищными. Эта группа паразитов является переносчиками целого ряда опасных инфекций, среди которых: бабезиоз, эрлихиоз, туляремия, клещевой тиф и пятнистая лихорадка.

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма — это природно-очаговое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia и передаваемое через укусы инфицированных иксодовых клещей. Этой зоонозной инфекцией болеют люди, а также домашние и сельскохозяйственные животные (собаки, лошади, крупный рогатый скот). Наибольший риск заражения наблюдается весной и летом. Вне природы клещи могут попасть в помещение на шерсти животных или с букетами цветов.

Стадии течения заболевания

Локальная стадия (длится от 3 до 32 дней после укуса): бактерии размножаются в верхних слоях кожи. Основным клиническим признаком является появление мигрирующей эритемы, то есть характерного пятна в виде кольца с красным ободком («бычий глаз»). Этот период сопровождается гриппоподобным синдромом: лихорадкой (часто до 40 °C), головной, мышечной и суставной болью, иногда катаральными явлениями (кашель, насморк, першение в горле) или тошнотой.

Стадия диссеминации (распространение возбудителя): при отсутствии специфического лечения бактерии с током крови и лимфы распространяются по организму. Это приводит к поражению нервной системы (невралгии, менингит), сердца (аритмии, миокардит, перикардит), а также суставов, печени, почек и глаз.

Хроническая стадия: развивается вследствие длительной (более 10 лет) персистенции боррелий в организме, преимущественно в лимфатической системе. Характеризуется рецидивирующими артритами (хроническая боль в суставах, хромота) и тяжелыми неврологическими нарушениями (энцефалит).

Устойчивый иммунитет не формируется, поэтому через 5–7 лет возможно повторное заражение.

Диагностика и лечение

Первичный диагноз основывается на клинической картине (наличие эритемы) и факте укуса клеща в анамнезе. Для окончательного подтверждения применяют лабораторные серологические исследования крови.

Лечение болезни Лайма проводится исключительно в стационарных условиях в инфекционном отделении с применением курса антибиотикотерапии. В случае обнаружения укуса клеща необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения профилактических мер, а во время пребывания в зонах риска строго соблюдать правила индивидуальной защиты (закрытая одежда, репелленты, регулярный самоосмотр).

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит — это острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Основным путем заражения являются укусы зараженных иксодовых клещей во время их активности (с апреля по ноябрь) в лесных и травянистых зонах. Реже заражение происходит через употребление сырого молока или сыра от инфицированных коз, коров или овец.

У большинства инфицированных болезнь протекает бессимптомно. В случае проявления симптомов инкубационный период длится от 4 до 28 дней (чаще всего 7–14 суток).

Тяжелые формы КЭ приводят к воспалению головного мозга (энцефалиту) или его оболочек (менингиту).

Течение болезни обычно имеет две фазы:

Первая фаза: проявляется общей интоксикацией, лихорадкой, головной болью, тошнотой, рвотой и выраженной слабостью.

Вторая фаза ( развивается после временного улучшения состояния примерно через неделю): характеризуется поражением ЦНС. Появляются спутанность сознания, нарушения координации и речи, судороги, а также слабость конечностей.

Как правильно осматривать себя и животных после прогулки

Самое главное — после прогулок осматривать себя и своих животных на наличие клещей на теле. В медицине действует «правило двух часов»: осмотр и принятие душа необходимо провести сразу после возвращения домой.

Во-первых, попав на человека, клещ не кусает сразу. Он может от 30 минут до нескольких часов искать участок с тонкой кожей. Удалить паразита, пока он просто ползет, максимально просто. Во-вторых, даже если укус произошёл, риск заражения болезнью Лайма напрямую зависит от времени пребывания клеща в коже. Если удалить его в первые часы, шансы на инфицирование минимальны, поскольку бактерии выделяются не сразу.

Осмотр человека

Клещи движутся снизу вверх и ищут самые тёплые участки с тонким эпителием и близким расположением сосудов. Осмотр должен быть прицельным, с уделением особого внимания следующим зонам:

• Волосистая часть головы и область за ушами;
• Шея и область воротника;
• Подмышечные впадины и подколенные ямки;
• Паховая зона, ягодицы и внутренняя сторона бедер;
• Область вокруг пупка и линии талии.

Важно: Сразу снимите всю одежду, постирайте её при высокой температуре или тщательно вытряхните вне жилого помещения, и только после этого приступайте к самообследованию.

Осмотр домашних питомцев

Собаки и кошки напрямую контактируют с травой, поэтому после каждой прогулки у них необходимо проверять:

• Морду, губы и область вокруг глаз;
• Ушные раковины и пространство за ушами;
• Шею и область под ошейником;
• Живот, пах и внутреннюю сторону бедер;
• Подушечки лап и пространство между пальцами;
• Основание хвоста.

Для животных с густой шерстью используйте специальный гребень, чтобы вычесать паразитов, которые еще не успели прикрепиться.

Профилактика и самозащита

Эффективной профилактикой, прежде всего, является правильный подбор одежды и специальных средств от насекомых.

Что касается одежды, важно создать барьер и не дать паразитам возможности проникнуть под одежду. Соблюдайте следующие правила:

• Выбирайте светлые оттенки: на белой, бежевой или светло-серой одежде клеща значительно легче заметить и вовремя стряхнуть ещё до укуса.
• Соблюдайте максимальную закрытость: надевайте вещи с длинными рукавами и плотными манжетами, а верхнюю часть одежды обязательно заправляйте в брюки.
• Заправляйте брюки в носки: поскольку клещи цепляются за одежду на уровне лодыжек и ползут снизу вверх, такая мера полностью перекроет им путь к телу.
• Не забывайте о головной убор: кепка, панама или капюшон надежно защитят волосистую часть головы, где обнаружить прицепившегося паразита сложнее всего.

Поскольку одежда не всегда способна защитить от укуса клеща, необходимо усилить защиту с помощью химических средств (спреи от насекомых, но на них обязательно должно быть указано, что они также защищают от клещей).

Применяя репелленты и аэрозоли, следует распылять их только на открытом воздухе, тщательно обрабатывая манжеты рукавов, воротник, линию пояса и нижнюю часть штанин. Если вы наносите средство на кожу, избегайте лица, слизистых оболочек и мест с царапинами.

Продолжительность защиты от клещей обычно меньше, чем от комаров, и составляет в среднем от двух до четырех часов, поэтому во время длительного пребывания на природе обработку необходимо периодически повторять.

Что делать, если клещ уже укусил

По словам николаевской врача-инфекциониста Светланы Федоровой: «Если вы все же обнаружили клеща на себе, в идеале его должен удалить медицинский работник. Если у вас нет возможности обратиться к врачу, вы можете самостоятельно извлечь его с помощью нитки или ногтей раскачивающими движениями, как будто выкручиваете винтик. Ни в коем случае не заливайте его маслом или мыльным раствором».

Главное правило при обнаружении паразита — удалить его как можно быстрее, ведь продолжительность его пребывания в коже напрямую влияет на риск заражения. Если в вашей аптечке есть необходимые инструменты, самостоятельное удаление должно происходить по четкой и безопасной схеме.

Шаг 1. Выберите инструмент. Лучше всего использовать специальный пластиковый выкручиватель (типа Tick Twister), который продается в аптеках и зоомагазинах, или обычный пинцет с узкими кончиками. Инструмент позволяет захватить паразита у самой кожи, максимально близко к его хоботку.

Шаг 2. Извлечение вращательными движениями. Зажав клеща пинцетом или подцепив выкручивателем, начинайте делать медленные вращательные движения. Вытягивайте паразита вверх плавно, без резких рывков, держа инструмент перпендикулярно поверхности кожи.

Шаг 3. Антисептическая обработка. После того как паразит полностью удален, тщательно промойте место укуса водой с мылом и обработайте любым доступным антисептиком (спиртом, хлоргексидином или йодом), а также тщательно вымойте руки.

Ни в коем случае не используйте народные методы удаления клеща

• Заливание маслом, спиртом, керосином или лаком для ногтей. Когда дыхательные пути паразита перекрываются густой жидкостью, он начинает задыхаться. В таком состоянии клещ рефлекторно выпрыскивает в кровоток человека всё содержимое своего желудка и слюнных желез, где и концентрируются опасные возбудители. Попытки «выкурить» его жидкостями лишь ускоряют инфицирование.
• Резкое выдергивание или сдавливание пальцами. При резком рывке тело клеща часто отрывается от головки, которая остается в эпидермисе и провоцирует локальное гнойное воспаление. Кроме того, сдавливание брюшка паразита пальцами работает по принципу поршня шприца, то есть вы собственноручно впрыскиваете его инфицированные биологические жидкости себе под кожу.

«Если все же в процессе выкручивания клеща вы оторвали его тело от головы, и что-то осталось на месте укуса — ничего страшного. Конечно, в идеале нужно извлечь его полностью, но если так уж случилось, что голова оторвалась, возьмите любой антисептик или что-нибудь, содержащее спирт, и тщательно обработайте место укуса. Если голова осталась, не пытайтесь её «выковыривать». Она сама должна выйти через 4–6 дней», — Светлана Федорова.

Также Светлана отмечает: «Если вы аллергик и у вас бывает аллергическая реакция на укусы насекомых, можете принять любой антигистаминный препарат».

Врачи говорят, что после укуса клеща важно обратиться в медицинское учреждение, даже если вы уже удалили его. Врач назначит вам профилактический курс антибиотиков.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом, если после контакта с паразитом вы заметили один или несколько симптомов, указывающих на развитие болезни Лайма. К числу этих признаков относятся:

• Изменения на коже в зоне укуса: появление красного, сине-красного, желтоватого или синюшного пятна.
• Специфические пятна на других участках: появление аналогичных окрашенных пятен на частях тела, где непосредственного укуса клеща не было.
• Гриппоподобный синдром: появление лихорадки, головной боли, сильной усталости, а также ломоты и болей в мышцах. Эти проявления могут возникнуть как через несколько дней, так и в течение трех месяцев после заражения.
• Поражение опорно-двигательного аппарата: отечность и/или болезненность в суставах.
• Неврологические расстройства: выраженная иррадирующая (отдающая) боль, ощущение покалывания или заметное снижение мышечной силы в конечностях или туловище.
• Нарушения зрения: внезапное появление двоения в глазах.

Укус клеща — это объективный риск, требующий рационального подхода и четких действий. Болезнь Лайма и клещевой энцефалит представляют серьезную угрозу, однако их хроническим последствиям можно предотвратить. Главное — соблюдать правила безопасности во время пребывания на природе, проводить регулярные самоосмотры и незамедлительно обращаться к медицинским работникам в случае выявления первых симптомов.

Над материалом работали Екатерина Сеременко и Екатерина Середа