Шамрай: главврач БСМП Демьянов должен изменить подход к оплате труда медикам, или уйдет с должности

Руководитель Больницы скорой медицинской помощи Николаева должен применить дифференциальный подход к формированию заработного фонда медиков, а не устраивать уравниловку. Иначе Александру Демьянову придется уйти с должности, считает начальница городского управления здравоохранения Ирина Шамрай.

Об этом шла речь сегодня, 10 мая, во время брифинга чиновницы, сообщает корреспондент НикВести.

Ирина Шамрай подчеркнула, что в БСМП Николаева на сегодня 918 штатных должностей, а физически работает 621 человек. Это означает, что некоторые работники занимают 1,25 или 1,5 ставки.

— Вчера у нас было очень серьезное совещание с медицинскими директорами всех учреждений, от первички до вторички, с городскими специалистами, где мы проговаривали эту ситуацию. Мы понимаем, что когда НСЗУ платит за пролеченный случай, то должна происходить дифференциация оплаты труда. Сегодня вакантны более 200 должностей, – отметила Ирина Шамрай.

Она сообщила, что Национальная служба здоровья Украины абсолютно четко позволяет оплачивать врачу по количеству пациентов и пролеченных случаев, а не держать на окладах.

- Мы ездили во Львов, первое территориальное медицинское объединение. Мы три дня там смотрели, как работает заведение. Ездили с экономистами, с руководителями заведений. Там нет никакой «уравниловки», там врач, проводящий пять пересадок почек или сердца или легких, за которую НСЗУ оплачивает 200 тысяч за один случай, получает зарплату на руки 80 тысяч гривен. Я считаю, что это абсолютно нормально, потому что это развивающийся врач. Он учится, они ездят на стажировку за границу, поэтому такие врачи оказывают на самом высоком уровне качественную медицинскую помощь, соответственно, им должна быть и оплата, - считает Ирина Шамрай.

А врач, если у него даже в 40-летний стаж, отмечает Ирина Шамрай, но проводит до трех операций в месяц, не сможет обеспечить зарплатой даже себя.

— Врач, даже если он 40 лет проработал, но делает 1, 2, 3 операции в месяц… За одно оперативное вмешательство в БСМП НСЗУ оплачивает 6400 гривен. Мы прекрасно понимаем, что сколько бы врач не имел стажа за плечами, но если он совершает 3 оперативных вмешательства, он не может обеспечить зарплатой даже себя. Сегодня есть ситуация, есть пациент, который приходит в больницу, он должен получить качественную медицинскую помощь, заведение должно предоставить эту помощь, и каждый случай такой помощи должен быть отнесен к единому электронному реестру, чтобы за него заведение заплатили. Это цепочка, которая действует с 1 апреля 2020 года. Когда все это начиналось, в Николаеве была проделана огромная подготовительная работа. Прошло уже три года, и сегодня нет вопроса, что «я не буду вводить в электронную базу данных». Это правило, на котором сегодня функционирует коммунальное некоммерческое предприятие, – рассказала Ирина Шамрай.

Она сообщила, что при Николаевской ОВА была создана рабочая группа, которая занимается изучением ситуации в БСМП.

— Сейчас работает рабочая группа, созданная при областной военной администрации, которая изучает всю ситуацию. Нам дан был срок до конца прошлой недели предоставить все материалы. Все материалы были предоставлены, распоряжение было отработано, – сообщила чиновница.

Ирина Шамрай считает, что если ситуация в больнице не изменится, Александр Демьянов будет вынужден уйти с должности.

— Я думаю, что если ситуация не изменится, у нас был с ним не один разговор, и не только на моем уровне, эти разговоры ведутся в последнее время. Если он не сможет выполнять свои должностные обязанности, то его просто ситуация заставит уйти с должности. Потому что коллектив требует эффективного менеджера на сегодня, – сказала Ирина Шамрай.

Она отметила, что участие в конкурсе на занятие должности руководителя заведения может принимать не только должностное лицо с высшим медицинским образованием, но, например, учитель, юрист, экономист, социальный работник. То есть тот, кто возьмет на себя ответственность отрабатывать все.

А для того, чтобы решать медицинские вопросы, отмечает она, есть медицинский директор, поскольку это во всем мире, который должен именно заниматься налаживанием работы в медицинском учреждении.

— Я надеюсь, что Александр Евгениевич понял. Потому что сегодня, как бы мы ни манипулировали ситуацией, есть коллектив, есть внесенные данные в электронный реестр, и есть полученные средства. Надо просто сесть с коллективом, обсудить ситуацию. Я лично несколько раз разговаривала с коллективом, эта ситуация тянется последние несколько лет. Погрузка на существующие отделения в этом заведении неадекватна количеству пролеченных случаев. Об этом неоднократно отмечалось. Сегодня их держит пакет. По тем данным, которые у нас есть на первый квартал, они совершенно четко отрабатывают ситуацию по внесению данных в электронный реестр: если у них было 31 394 больных, то 31 261 пациент внесен в электронный реестр. Я думаю, что ситуация поправится. Руководитель заведения должен очень оперативно реагировать на ситуацию. Сегодня не может быть так, что в начале года ты назначил всем по 1,5 ставки и до конца года оно так. Сегодня даже фонд зарплаты должен меняться в соответствии с нагрузкой врача каждый месяц, – сказала Ирина Шамрай.

Как известно, 31 марта редакция «НикВести» из собственных источников получила и опубликовала копию приказа главврача больницы скорой медицинской помощи Александра Демьянова о сокращении штата сотрудников . По его словам, это решение связано недофинансированием : в этом году больница получила от НСЗУ всего 91 миллион гривен, в то время как в прошлом – 128 миллионов гривен.

Реагируя на эту публикацию, должностные лица начали массово заявлять, что это решение не повлияет на работающих врачей, поскольку это касается только вакансий. В то же время в управлении здравоохранения заверили, что сокращение не повлияет на качество обслуживания , а военный губернатор объяснил это реформами в медицине.

Однако НикВести провели собственное расследование и выяснили, что такие заверения оказались неправдой.   Перед коллективом больницы предстал выбор : сокращать врачей или уменьшать заработную плату. Таким образом, медперсонал больницы, круглосуточно лечивший тяжелораненых людей в первые месяцы войны, вынужден был согласиться на сокращение зарплат на 25%. Такое сокращение создает ряд проблем, в том числе в нейрохирургии осталось работать 6 нейрохирургов из 12. При этом не все из них имеют право самостоятельно оперировать.

Главный врач учреждения Александр Демьянов объяснил, почему считает «оптимизацию» больницы правильной , а эксзаведующий нейрохирургическим отделением Игорь Скоропад рассказал, что покинуть заведение и уехать в другой регион его заставило отношение со стороны чиновников городского совета.