Хірургічне відділення лікарні в Доманівці може залишитися без фінансування

У Доманівці шукають спосіб зберегти хірургічне відділення лікарні. Ілюстративне фото: istockphoto

У Доманівській громаді на Миколаївщині обговорили, як зберегти хірургічне відділення місцевої багатопрофільної лікарні, яке ризикує залишитися без фінансування Національної служби здоров’я України (НСЗУ) з 1 січня 2027 року.

Питання обговорили під час засідання освітньої комісії Доманівської селищної ради, пишуть «МикВісті».

На засіданні зазначалось, що через невизначеність із контрактуванням працівників уже попередили про можливі зміни умов праці та скорочення.

— Цей колектив, ми їх попередили про можливу зміну умов праці, про можливе скорочення для того, щоб це не було для когось це новиною, щоб не порушувати закон. Але сама суть, колектив молодий вирішив прийти і запитати, що робити далі, тому що вони не залишаться тут, — зазначила представниця Доманівської лікарні.

Зазначалося, що чинна місцева програма підтримки безперервного надання спеціалізованої стаціонарної медичної допомоги діє до 31 грудня 2026 року. У грудні лікарня планує повторно подавати документи до НСЗУ для укладання договорів на медичні пакети. Однак результати контрактування можуть стати відомими лише в січні або навіть у середині лютого. Тому на початку року медзаклад може опинитися без підписаного договору, а отже, без надходжень від НСЗУ на роботу хірургічного відділення.

Однією з причин проблеми є вимоги НСЗУ до кількості проведених операцій. Як пояснили під час засідання, згідно з відповіддю Національної служби здоров’я від 28 травня 2026 року, для укладання договору за пакетами хірургічної допомоги заклад мав провести не менше 300 хірургічних операцій у період із 1 січня до 30 червня 2025 року.

За даними електронної системи охорони здоров’я, Доманівська багатопрофільна лікарня за цей час провела 317 операцій. Однак під час автоматичного моніторингу НСЗУ вилучила 42 випадки, пояснивши це особливостями застосування алгоритмів. У результаті зарахували лише 272 втручання — менше встановленого порогу.

Крім того, за словами представників лікарні, з 1 липня до 1 листопада 2026 року заклад отримав 107 попереджень від НСЗУ.

Скриншот трансляції засідання комісії

У лікарні зауважують, що частина операцій, які фактично проводять медики, не зараховується до необхідного показника. Водночас медзаклад продовжує вносити інформацію про них до електронної системи, хоча ці втручання не оплачуються Національною службою здоров’я.

Під час обговорення голова селищної ради Віктор Власюк зазначив, що не заперечують проти збереження хірургічного відділення, але не можуть просто виділити кошти з місцевого бюджету без належного правового обґрунтування.

— Хто проти того, щоб у нас була хірургія? Тільки за. Дайте цей механізм, — наголосив голова громади.

Він пояснив, що місцева програма підтримки була розрахована на пів року як перехідний період, поки лікарня мала адаптуватися до нових умов фінансування. Тепер потрібно визначити, на яких законних підставах громада зможе підтримувати роботу відділення, якщо НСЗУ не укладе з лікарнею договір.

За словами голови громади, утримання хірургічного напряму може потребувати близько 8 мільйонів гривень. Це значне навантаження для місцевого бюджету, який має обмежені власні надходження та вже фінансує низку інших соціальних потреб.

— Навіть якщо ми профінансуємо з 1 грудня по січень, це буде, грубо кажучи, 500 тисяч гривень. Це може бути нецільове використання коштів громади. А коли це перейде на лютий, це вже буде 1,5 мільйона гривень. Механізм потрібен, — зазначив він.

Керівництво лікарні розглядало різні варіанти збереження фахівців, зокрема можливість переведення хірургів і травматологів на роботу в поліклініку, а анестезіологів — на інші посади. Однак у лікарні побоюються, що такий варіант не дозволить утримати команду.

— Вони молоді люди, вони не будуть працювати неоперуючими. Ми можемо тоді втратити навіть із поліклініки цього хірурга чи травматолога, тому що він поїде в місто. Йому треба операції, йому треба практика оперуюча, — пояснили представники медзакладу.

Також лікарня розглядала можливість тимчасово залишити лише надання невідкладної хірургічної допомоги. Проте медики зауважили, що навіть у такому разі залишаються невирішеними питання госпіталізації пацієнтів, їхнього подальшого нагляду, перев’язок та оплати медичних послуг.

За підсумками обговорення учасники домовилися опрацювати можливі механізми фінансування хірургічного відділення. Лікарня має підготувати свої пропозиції та розрахунки, зокрема щодо вартості утримання відділення, можливостей залучення коштів від інших громад і розширення платних послуг.

Також планують підготувати звернення від сесії селищної ради до НСЗУ та інших відповідальних органів із проханням переглянути ситуацію з контрактуванням і врахувати фактичну роботу Доманівської лікарні.

Нагадаємо, що у Миколаївській міській лікарні №4 впровадили нові методи хірургічного лікування захворювань вуха та носових пазух. Завдяки сучасному ендоскопічному обладнанню лікарі можуть проводити складні операції без зовнішніх розрізів і поєднувати кілька втручань під час одного наркозу.

Також повідомлялося, що у Миколаївській міській лікарні №4 запрацював новий апарат магнітно-резонансної томографії. За перші два місяці на ньому провели понад 900 обстежень, серед них — 69 військовослужбовців.