В Николаевскую областную больницу хотят присоединить стоматологию и кожно-венерологический диспансер
На базе Николаевской областной клинической больницы планируют создать надкластерное учреждение здравоохранения. В него войдут Николаевская областная стоматологическая больница, офтальмологическая больница, кожно-венерологический диспансер и больница восстановительного лечения.
Соответствующую рекомендацию в четверг, 29 февраля, приняла рабочая группа по изучению вопроса финансового обеспечения КНП сферы здравоохранения Николаевского областного совета, пишут «НикВести».
По словам и. о. председателя Николаевского областного совета Антона Табунщика, объединение медучреждений поможет получить дополнительные контракты по разным направлениям медицинской помощи от НСЗУ. Также при оптимизации работы медицинских учреждений также коснется административный и обслуживающий персонал.
— Я предлагаю создать надкластерное учреждение на базе областной клинической больницы и в перспективе присоединить несколько монобольниц. С учетом в будущем перспективы дополнительных контрактов по направлениям и оптимизации штатной численности, с учетом прежде всего сохранения сестринского персонала, младшего, среднего, старшего и врачей. И, самое главное, дать возможность роста или переквалификации врачей, потому что такая потребность будет 100%. Все, что касается, конечно, админперсонала или обслуживающего персонала, даже руководящего, здесь будет стоять вопрос оптимизации, — сказал Антон Табунщик.
Комиссия проанализировала, что планируемые реорганизовать финансовые показатели медицинских учреждений за последние годы демонстрируют стабильный рост, но объединение позволит повысить их финансовую устойчивость и обеспечить возможность контрактирования с Национальной службой здоровья Украины.
Николаевская областная стоматологическая поликлиника: прогнозируемый ущерб в ₴2,5 млн
Согласно официальной отчетности, в 2022 году больница заработала 1,39 миллиона гривен. В 2024 году расходы заведения возрастут до 27 миллионов гривен, однако доход ожидается в размере — 24,6 миллиона гривен. В 2025 году больница не будет контрактоваться за счет НСЗУ. Поэтому решено рассмотреть возможность вхождения Николаевской областной клинической стоматологической больницы в состав надкластерного учреждения.
Скриншот по статистике по работе Николаевской областной клинической стоматологической больницы— Это говорит о том, что заведение работает набирающими обороты, но в 2025 оно это не будет контрактоваться за счет НСЗУ. Мы понимаем, что в перспективе в составе надкластерного заведения мы сможем увидеть контрактирование или в конце 2024 или начале 2025 года. Можно оставить все как есть, но когда заведение остается на самообеспечении, это приведет к тому, что оно будет развиваться медленно, но если оно будет в составе надкластерного заведения, то будет предусмотрена возможность получения дополнительного оборудования за госбюджет или доноров, также больница имеет возможность законтрактоваться, — сообщил и.о. председателя Николаевского облсовета Антон Табунщик.
Николаевская областная офтальмологическая больница: доход должен составить ₴ 1,58 млн
Скриншот по статистике по работе Николаевской областной офтальмологической больницыВ 2022 году больница зафиксировала расходы в 30 миллионов гривен, а доходы составляли 26,5 миллиона гривен. Однако в 2024 году доходы больницы в 2024 году прогнозированы в размере 38,7 миллиона гривен, в то время как расходы составляют 37,14 миллиона гривен. Объединение позволит ему получать дополнительную поддержку и развиваться.
Николаевский областной кожно-венерологический диспансер и больница восстановительного лечения: доход по статистике составит ₴1,12 млн
Скриншот по статистике по работе Николаевского областного кожно-венерологического диспансераДанное заведение успешно работает с 2020 года и имеет более или менее сбалансированную доходную и расходную часть, говорит и.о. главы Николаевского облсовета Антон Табунщик. В 2023 году благодаря предоставлению платных услуг заведение показало рост доходов.
— По инфографике в 2022 году в заведении были самые большие испытания его работы. Есть рост доходной части за счет предоставления платных услуг в 2023 году, поэтому финансовый результат составил 3,27 миллиона гривен. На 2024 год видим тоже положительную динамику, доходная часть составляет 15,8 миллиона гривен, расходы 14,7 миллиона гривен, финансовый результат составляет 1,15 миллиона гривен. Опыт заведения неоценим, мы видим, что оно может существовать за счет платных услуг, но если заведение будет работать в составе надкластерного, то предполагается контрактирование от НСЗУ, – сообщил Антон Табунщик.
Николаевская областная больница восстановительного лечения в 2023 году заработала 9,4 миллиона гривен. Однако уже в 2024 году доходы прогнозируются в размере 24,4 миллионов гривен и расходов в размере 34,4 миллионов гривен.
Скриншот по статистике по работе Николаевской областной больницы восстановительного леченияПо словам депутата Николаевского областного совета Светланы Федоровой, для создания надкластерного учреждения необходимо иметь широкий спектр медицинских услуг, таких как: реабилитация, анестезиология, неврология, реанимация, ортопедия, травматология (а именно – политравма), терапия, хирургия, нейрохирургия, акушерство, перинатальный центр, кардиология, кардиохирургия, комбустиология, инфекционные койки, нефрология с урологией, пульмонология с торакальной хирургией.
Она отметила, что на сегодняшний день ни одна областная больница не может выполнять роль надклассного учреждения из-за отсутствия ключевых медицинских направлений.
– Нам действительно в области необходимо создавать надкластерные, кластерные учреждения здравоохранения. Значит, какие у нас есть минимальные условия для создания надкластерного заведения? Ну, во-первых, неврология, замечу, если это надкластерное заведение, это инсульты, но наша областная больница не лечит инсульты. Наша областная больница не лечит политравмы. Далее хирургия, замечу, у областной больницы нет лечения нейрохирургии. Комбустиология — это ожоги, у областной больницы нет комбустиологического отделения. Кстати, инфекционные койки — это также несомненное условие надкластерного заведения. Сегодня, если бы мы создавали надкластерное заведение, сказать вам, что бы это было? Это была бы больница №3 (Дубки) и городская больница №5, — сказала Светлана Федорова.
В свою очередь Антон Табунщик заявил, что в рамках медицинской реформы необходимо создать госпитальный округ, в рамках которого больницы будут разделены на надкластерные, кластерные и общие.
— В любом случае мы будем ретранслировать свое видение по формированию надкластерных заведений. И в первую очередь мы будем, конечно, ориентироваться на мощность заведений. У нас перспективное видение по надкластерным заведениям. Сейчас мы обязаны сделать для того, чтобы оптимизировать хотя бы текущее положение дел, — заметил он.
По его словам, в 2023 и 2024 годах приблизительный финансовый результат реорганизации медицинских учреждений составляет соответственно 28,8 и 28,6 миллионов гривен. Однако он подчеркнул, что условия оптимизации штата работников, расширение и усовершенствование пакетов услуг можно ожидать увеличения этих показателей до 60 миллионов гривен уже в 2025 году.
— Предлагается формат такого объединения. И хочу заметить, самое важное, что если мы видим текущий финансовый результат подразумевается, в 2023 году при составлении суммарных показателей, это примерно составляет 28,8 миллиона гривен. В 2024 году это опять же предварительно 28,6 миллиона гривен. О чем это говорит? Это говорит о том, что даже ничего не делая, просто просуммировав показатели, мы видим взвешенную мощную работу объединения. Но, если подойти к этому процессу творческое, поработать с оптимизацией штатной численности в первую очередь, поработать над вопросами дополнительных пакетов, поработать над расширением существующих пакетов, то я понимаю, что заведение будет иметь в перспективе суммарный показатель примерно до 60 миллионов гривен уже в 2025 году, — резюмировал он.
Рабочая группа в ходе обсуждения согласовала этот вопрос. Позже он будет рассмотрен на профильных комиссиях Николаевского областного совета.
Напомним, что Николаевский областной дом ребенка могут присоединить к Николаевской областной детской клинической больнице в рамках формирования состоятельной сети медучреждений. Такая необходимость объясняется финансовым состоянием и сохранением мощностей для оказания качественной медицинской помощи.
Медицинская реформа: что понятно?
Напомним, что в 2022 году Верховная рада приняла законопроект, внедряющий следующий этап медицинской реформы – формирование состоятельной сети больниц, которая будет строиться по принципу госпитальных округов. Каждая область станет отдельным госпитальным округом, который, в свою очередь, будет делиться на кластеры. В рамках одного госпитального округа больницы будут разделены на надкластерные, кластерные и общие.
В рамках реформы предусмотрено, что самые простые заболевания будут лечиться как можно ближе к пациенту, в общих больницах. В случае более сложных проблем со здоровьем пациент будет попадать в кластерные и надкластерные больницы, которые будут предоставлять высокоспециализированные услуги.
К реформе вовлечены области, где не ведутся активные боевые действия. В настоящее время состоятельная сеть не внедряется в Запорожской, Донецкой, Луганской, Херсонской, Николаевской областях и на территории АР Крым. Однако в течение 6 месяцев после прекращения военного положения эти регионы должны подать предложения по определению состоятельной сети учреждений здравоохранения.