Чтобы избежать банкротства: в Николаеве планируют реорганизовать Центр социально-значимых болезней

В Николаеве намерены реорганизовать коммунальное некоммерческое предприятие Центр социально значимых болезней. Его хотят присоединить к Центру первичной медико-санитарной помощи №2 и создать девятую амбулаторию общей практики семейной медицины.

Проект решения обсуждали во время заседания комиссии Николаевского горсовета по вопросам здравоохранения, пишут «НикВести».

Такое решение объясняют тем, что финансирование от Национальной службы здоровья Украины на 2025 год не покроет даже 30% потребностей заведения на заработную плату.

— Необходимость этого обусловлена тем, что с апреля этого года идет снижение получения средств Центром социально значимых болезней от НСЗУ. Кроме того, в сентябре 2024 года НСЗУ обнародовала требования к договорам с лечебными учреждениями на 2025 год. Согласно им, Центр социально-значимых болезней по 6 договорам на медицинское обслуживание сможет заключить только два, сумма средств по этим договорам не возместит расходы заведения в 2025 году даже на 30% от потребности на заработную плату, — рассказала заместитель начальника управления коммунального имущества Татьяна Дмитрова.

Кроме того, согласно новым требованиям к договорам от НСЗУ, в учреждении здравоохранения по основному месту работы должно работать минимум 10 врачей. Сегодня в Центре социально значимых болезней работает всего 6.

Заместитель директора управления здравоохранения Николай Бережник пояснил, что заведение не может набрать молодых специалистов из-за отсутствия возможности бронирования от мобилизации. Он связал это с самой низкой заработной платой среди всех медицинских учреждений Николаева.

— В настоящее время в этом заведении самая низкая заработная плата среди всех учреждений здравоохранения Николаева. В среднем она составляет около 10 тысяч гривен. То есть санитарка получает примерно 8 тысяч, а врач — 12 тысяч. Из-за такого низкого показателя, это заведение единственное в Николаеве не включено в перечень критической инфраструктуры. Поэтому они не могут взять к себе молодых специалистов, особенно мужчин, они ведь не подпадают под возможность бронирования. Имея в настоящее время 6 врачей по основному месту работы, они не смогут набрать еще 4, — сказал Николай Бережник.

Он рассказал, что управление проводило встречу с персоналом медицинского учреждения. По его словам, администрация Центра поддерживает реорганизацию, поскольку в следующем году заведение не сможет направиться на более чем два пакета от НСЗУ. Поэтому Центр социально-значимых болезней обанкротится и его придется закрыть.

Татьяна Дмитрова добавила, что реорганизация не предполагает сокращения врачей. Проектом решения предусмотрено, что весь медицинский и административно хозяйственный состав медицинского учреждения трудоустроят.

— После реорганизации не будет сокращен ни медицинский персонал, ни административно-хозяйственный. Все они будут трудоустроены в ЦПМСП №2. А директор Центра социально-значимых болезней возглавит вновь амбулаторию в должности заведующей. Присоединение Центра спасет заведение от банкротства и ликвидации, — пояснила она.

Члены комиссии поддержали решение о реорганизации Центра социально значимых болезней и присоединении его к Центру первичной медико-санитарной помощи №2. Проект решения будет рассмотрен на сессии Николаевского горсовета.

Напомним, в апреле этого года Николаевский областной совет реорганизовал семь медицинских учреждений путем их присоединения к трем больницам — областной детской больнице, фтизиопульмонологическому центру и областной клинической больнице.

Одним из них стала областная инфекционная больница, нуждающаяся в дофинансировании, в частности по заработным платам для врачей. Ее вместе с центром паллиативной помощи присоединили к фтизиопульмонологической больнице. Во время обсуждения бывшая директор заведения депутат Светлана Федорова обвинила нынешнее руководство заведения в том, что своими действиями, начиная с 2022 года инфекционную больницу довели до упадка.

Ненадлежащее состояние больниц

Напомним, что после критики президента Владимира Зеленского о состоянии палат в Николаевской областной детской больнице приступили к ремонту хирургического отделения и установили в восьми палатах кондиционеры.

После этого случая глава Николаевской ОВА Виталий Ким обратил внимание на низкую скорость работы временной комиссии облсовета по вопросам проверки медучреждений. Он также призвал николаевцев посылать жалобы и предложения по изменениям в медицинской системе по электронной почте, чтобы эти обращения рассмотрела соответствующая группа. После анонимных жалоб Виталий Ким анонсировал увольнение главных врачей медучреждений в случае, если он убедится в их некомпетентности.

Также Виталий Ким назначил первого заместителя главы Николаевского облсовета Антона Табунщика ответственным за исправление недостатков в больницах, на которые жаловались николаевцы.

Коррупция в больницах

Во второй раз глава ОВА приказал эту ситуацию через месяц и еще раз анонсировал кадровые изменения. Причиной этого стала другая ситуация в медицинской области: стражи порядка разоблачили масштабную схему заработка на уклонистах в Николаевской областной психушке.

После этого суд избрал меру пресечения полицейскому, которая отвечала за поиск уклонистов. Однако до сих пор не состоялось вручение подозрения и выбор меры пресечения медикам, участвовавшим в схеме незаконного заработка, в частности главному врачу Виктору Тарану. Реагируя на эту ситуацию, глава Николаевской ОВА по медицинской отрасли Юрий Гранатуров заявил, что разоблаченная схема в областном центре психического здоровья — единичный случай в медицинской сфере региона. Он считает, что управление здравоохранения ОВА не несет ответственности за деятельность главврача. В то же время он сообщил, что ГБР проведет дополнительную проверку в областном центре психического здоровья, чтобы выяснить, причастны ли другие врачи к коррупционной схеме заработка на уклонистах. Позже стало известно, что исполняющий обязанности директора Николаевского областного центра психического здоровья Виктор Таран, по данным ГБР организовавший схему по производству справок для уклонистов, останется в должности.

В марте 2024 года Служба безопасности Украины заявила о разоблачении очередной схемы со справками для уклонистов — на этот раз в областном центре медико-социальной экспертизы, которая подтверждала диагнозы и назначала группы инвалидности.

Сокращение врачей

31 марта 2023 года редакция «НикВести» из собственных источников получила и опубликовала копию приказа главного врача больницы скорой медицинской помощи Александра Демьянова о сокращении штата сотрудников. По его словам, это решение связано с недофинансированием: в этом году больница получила от НСЗУ всего 91 миллион гривен, тогда как в прошлом — 128 миллионов гривен.

Реагируя на эту публикацию, должностные лица начали массово заявлять, что это решение не повлияет на работающих врачей, поскольку это касается только вакансий. В то же время, в управлении здравоохранения заверили, что сокращение не повлияет на качество обслуживания, а военный губернатор объяснил это реформами в медицине.

Однако «НикВести» провели собственное расследование и выяснили, что такие заверения оказались ложными. Оказалось, что перед коллективом больницы стал выбор: сокращать врачей или уменьшать заработную плату. Таким образом, медперсонал больницы, круглосуточно лечивший тяжело раненых людей в первые месяцы войны, вынужден был согласиться на сокращение зарплат на 25%. Такое сокращение создает ряд проблем, в том числе в нейрохирургии осталось работать 6 нейрохирургов из 12. При этом не все имеют право самостоятельно оперировать.

Однако в апреле стало известно, что в Николаевской больнице скорой помощи упразднили приказы о переходе хирургов на 0,75 ставки.